Step 1 :
·
BPJS :
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial yang di bentuk oleh pemerintah dengan tujuan
memberi jaminan kesehatan untuk masyarakat
Badan hukum yang
di bentuk berdasar undang – undang dalam menjamin program kesehatan
·
Pelayanan Holistik : pelayanan yang bersifat menyeluruh dan
tidak terbagi – bagi yang mencakup seluruh aspek biopsiko sosio kultural
·
Pelayanan Komprehensif : Pelayanan yang tidak hanya terbatas di kuratif saja
namun juga promotif, preventif hingga rehabilitative termasuk pelayanan
kesehatan darurat medis dan pelayanan penunjang seperti pemeriksaan Lab
·
JKN :
Jaminan Kesehatan Nasional à
program jaminan social yang menjamin biaya pemeliharaan kesehatan yang di
selenggarakan nasional dan wajib di ikuti seluruh warga Indonesia
·
Sistem Rujukan :
penyelenggaraan layanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung
jawab pelayanan secara timbal balik baik vertical maupun horizontal
·
Dokter keluarga :
Dokter yang memberi Yankes dengan menitik beratkan pada keluarga bilamana perlu
aktif mengunjungi pasien dan keluarga
Step 2:
·
Dokter Keluarga
1.
9 prinsip pelayanan dokter keluarga
2.
Apa manfaat dari dokter keluarga
3.
Apa saja bentuk dan macam pelayanan dokter
keluarga
4.
Apa landasan hukum mengenai dokter keluarga
5.
Apa karakteristik pelayanan dokter keluarga
Apakah dokter layanan primer sama dengan dokter keluarga? JELASKAN
6.
Apa saja tugas dan wewenang dari Dokter keluarga
7.
Apa saja isi dari standar kompetensi dokter
keluarga
·
BPJS
8.
Siapa saja peserta BPJS
9.
Hak dan Kewajiban peserta BPJS
10.
Bagaimana Iuran dari BPJS
11.
Keuntungan dan kerugian BPJS
12.
Jelaskan apa saja kendala BPJS
·
Sistem Rujukan
13.
Mekanisme system rujukan
14.
Manfaat system rujukan
·
Lain-lain
15.
Bagaimana karakteristik masyarakat social
ekonomi menengah kebawah
16.
Mengapa di perlukan pelayanan secara holistic
STEP 3:
·
Dokter
Keluarga
1.
9 prinsip pelayanan dokter keluarga
o
Pelayanan holistic dan komprehensif
Pelayanan dengan mempertimbangkan kepentingan pasien secara mendalam
·
Pelayanan yang kontinyu
Pelayanan dengan pemantauan secara terus menerus ( rekam medis )
·
Pelayanan yang mengutamakan pencegahan
Menggunakan BPJS
·
Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif
Pasien memerlukan konsultasi dengan dokter lain / laboratorium
·
Pelayanan personal bagi setiap pasien sebagai
bagian integral dari keluarganya
Setiap anggota keluarga memiliki dokter keluarga sendiri-sendiri
tergantung kecocokan
·
Pelayanan mempertimbangkan keluarga, lingkungan
kerja, dan lingkungan tempat tinggalnya Penyakit di pengaruhi lingkungan
·
Pelayanan yang menjunjung tinggi etika dan hokum
Melayani secara professional
·
Pelayanan yang dapat di audit dan dapat di
pertanggung jawabkan
Upaya evaluasi yang dapat di pertanggung jawabkan
·
Pelayanan yang sadar biaya dan sadar hukum
Mempertimbangkan mutu pelayanan
2.
Apa manfaat dari dokter keluarga
è
Bisa memberi pelayanan kesehatan secara
menyeluruh, menggagap pasien sebagai keluarga sehingga lebih nyaman
è
Tata cara pelaksanaannya lebih sederhana dan
tidak begitu mahal
è
Melayani pencegahan penyakit dan juga menjamin
kesinambungan pelayanan kesehatan
3.
Apa saja bentuk dan macam pelayanan dokter
keluarga
1.
Bentuk di bagi 3
§
Family clinic : klinik dokter keluarga
§
Hospital based
: sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit
§
Family practice
: melaksanakan melalui praktek sendiri
2.
Macamnya di bagi 3
§
Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan
§
Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan dan
kunjungan perawatan pasien di rumah
§
Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan serta
pelayanan rawat inap di RS
4.
Apa landasan hukum
mengenai dokter keluarga
5.
Apa karakteristik pelayanan dokter keluarga
o
Yang memberi Yankes secara menyeluruh dan
perhatian kepada penderita secara lengkap
o
Yang mengutamakan yankes seoptimal mungkin, dan
mencegah timbulnya penyakit
o
Yang mengutamakan yankes sesuai kebutuhan dan
berusaha memenuhi kebutuhan dengan sebaik – baiknya
o
Memandang pasien sebagai individu yang termasuk
bagian dari keluarga masyarakat
o
Menyesuaikan kebutuhan pasien dan memenuhinya
o
Menyelenggarakan pelayanan primer dan
bertanggung jawab atas kelanjutannya
6.
Apakah dokter umum sama dengan dokter keluarga?
JELASKAN
Berbeda,
Karena
Dokter umum : hanya memiliki wawasan tentang kedokteran keluarga, dan
prinsip pelayanan dari dokter keluarga
Dokter keluarga : pendidikannya berupa DLP, 80% sebagai kompetensi dokter
keluarga dan 20 % sebagai kesehatan masyarakat
o
Bagaimana cara memilih dokter umum atau dokter
keluarga?
è
Dokter umum : swasta
è
Dokter keluarga : sudah di beri kuota
Dokter umum : sesuai dengan
keluhannya
Dokter keluarga : lebih
komprehensif dan lebih lengkap
7.
Apa saja tugas dan wewenang dari Dokter keluarga
Tugas :
o
Memberikan pelayanan secara aktif saat sehat
atau sakit
o
Melayani indivdu dan keluarganya
o
Membina dan mengikut sertakan keluarga dalam
penanganan penyakit
o
Menangani penyakit akut dan kronik
o
Merujuk ke dokter sp
Kewajiban
o
Menjunjung tinggi profesionalisme
o
Menerapkan prinsip kedokteran keluarga dalam
praktek
Wewenang
o
Menyelenggarakan rekam medis yang memenuhii
standar
o
Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi
masyarakat
o
Melaksanakan tindak pencegahan pada penyakit
o
Mengobati penyakit akut dan kronik
o
Mengatasi keadaan gawat darurat tingkat awal
o
Melakukan tindakan prabedah, bedah minor
o
Melakukan perawatan sementara
o
Penerbitan surat ket medis
o
Memberi perawatan di rumah untuk keadaan khusus
8.
Apa saja isi dari standar kompetensi dokter
keluarga
o
Menguasai konsep operasional dan mampu
menerapkannya
o
Menguasai dalam keterampilan berkomunikasi yang
baik
o
Menjalin hubungan dokter pasien yang baik
o
Menguasai keterampilan dan menerapkan
keterampilan klinik
o
Melaksanakan asuhan bagi pasien dalam kelompok
usia tertentu
o
Mengkoordinasi layanan kesehatan (dengan
keluarga pasien/masyarakat)
·
BPJS
9.
Siapa saja peserta BPJS
Terbagi 2:
PBI ( penerima bantuan iuran) : pada orang yang kurang mampu
NON PBI
o
Penerima upah dan anggota keluarganya
: polri, TNI, PNS
o
Pekerja bukan penerima upah dan anggota
keluarganya
: WNA di Indonesia -6 bulan
o
Bukan pekerja
: investor, pengusaha, wiraswasta
o
Pensiunan
: PNS yang sudah berhenti kerja
o
Anggota keluarga dari penerima upah
: istri, suami, anak-anaknya . maks 5 orang yang di tanggung serta
pesertanya
10.
Hak dan Kewajiban peserta BPJS
Hak :
o
Memperoleh kartu sebagai bukti
o
Memperoleh Yankes dari fasilitas yang
bekerjasama dengan BPJS
o
Peserta berhak mengadu/kritik/saran secara lisan
atau tertulis
Kewajiban
o
Masyarakat harus mendaftar
o
Jika sudah mendaftar, tiap bulan membayar premi
o
Harus melapor pada kantor jika ada data
perubahan pada peserta
o
Menjaga kartu peserta BPJS agar tidak rusak,
hilang
11.
Bagaimana Iuran dari BPJS
o
PNS,TNI,Polri
o
Pejabat Negara
o
Non Pegawai Negeri dipotong 5% dr gajinya
o
4% dari institusi atau pemberi kerja
o
1% dari pesertanya sendiri
Peserta perorangan:
Fasilitas kelas 1: 59,500 per
orang tiap bulan
Kelas 2: 42,500 per orang tiap
bulan
Kelas 3: 25,500 per orang tiap
bulan
Harus dibayar paling lambat tgl
10 tiap bulan, kalau terlambat kena denda 2%
12.
Keuntungan dan kerugian BPJS
(untuk pasien)
Keuntungan :
o
Meringankan biaya kesehatan
o
Kesehatan menjadi terjamin
Kerugian :
o
Adanya prosedur yang tidak sesuai
o
Tidak semua rumah sakit bekerjasama dengan BPJS
13.
Jelaskan apa saja kendala BPJS
o
Jumlah yankes dan tenaga kerja dan penyebaran
kurang mencukupi dan tidak merata
·
Sistem
Rujukan
14.
Mekanisme system rujukan
o
Mulai dari Faskes pertama (layanan primer) lalu
di rujuk ke dokter sp/RS umum sebagai strata kedua, jika membutuh kan rujukan
lagi di rujuk ke strata ke 3 yaitu RS Provinsi seperti RS Kariadi
15.
Manfaat system rujukan
o
Sudut pemerintahan : membantu penghematan dana,
tidak di semua strata kesehatan harus lengkap peralatannya. Dan juga tidak
perlu langsung ke strata tertinggi karena bisa ke strata pertama dahulu dengan
biaya lebih murah
o
Sudut pengguna : meringankan biaya pengobatan
menghindari pemeriksaan berulang
o
Sudut penyelenggara : meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan, terjalinnya kerja sama dengan teman sejawat
·
Lain-lain
16.
Bagaimana karakteristik masyarakat social
ekonomi menengah kebawah
o
Pendidikan rendah
o
Pengetahuan tentang kesehatan kurang
o
Masih percaya adat istiadat
17.
Mengapa di perlukan pelayanan secara holistic
: keadaan sakit bukan hanya dari
keadaan fisik, namun juga psikologis dan social agar ketiga aspek dapat di
tangani secara tepat dan juga pasien dapat sembuh dengan baik
Tambahan :
Asuransi itu apa dan bagaimana
Pelayanan holistic
Penatalaksanaan secara komprehensif bagaimana
Sistem rujukan
Keuntungan dan kerugian BPJS
STEP 7:
·
Dokter Keluarga
1.
9 prinsip pelayanan dokter keluarga
a.
Pelayanan holistic dan komprehensif
Pelayanan dengan mempertimbangkan kepentingan pasien secara mendalam
b.
Pelayanan yang kontinyu
Pelayanan dengan pemantauan secara terus menerus ( rekam medis )
c.
Pelayanan yang mengutamakan pencegahan
Menggunakan BPJS
d.
Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif
Pasien memerlukan konsultasi dengan dokter lain / laboratorium
e.
Pelayanan personal bagi setiap pasien sebagai
bagian integral dari keluarganya
Setiap anggota keluarga memiliki dokter keluarga sendiri-sendiri
tergantung kecocokan
f.
Pelayanan mempertimbangkan keluarga, lingkungan
kerja, dan lingkungan tempat tinggalnya Penyakit di pengaruhi lingkungan
g.
Pelayanan yang menjunjung tinggi etika dan hokum
Melayani secara professional
h.
Pelayanan yang dapat di audit dan dapat di
pertanggung jawabkan
Upaya evaluasi yang dapat di pertanggung jawabkan
i.
Pelayanan yang sadar biaya dan sadar hukum
Mempertimbangkan mutu pelayanan
(Prasetyawati :
Arsita.Eka.Kedokteran Keluarga dan wawasannya. Fakultas kedokteran Sebelas
Maret)
2.
Apa manfaat dari dokter keluarga
o
Pelayanan spesialis lebih terarah
o
Yankes terpadu
o
Dapat di perhitungkan factor-faktor yang
menimbulkan penyakit
o
Tata cara lebih sederhana dan tidak mahal
o
Mengurangi penggunaan alat canggih yang mahal
(Buku Kedokteran Keluarga)
3.
Apa saja bentuk dan macam pelayanan dokter
keluarga
1.
Bentuk di bagi 3
§
Family clinic : klinik dokter keluarga
§
Hospital based
: sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit
§
Family practice
: melaksanakan melalui praktek sendiri
2.
Macamnya di bagi 3
§
Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan
§
Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan dan
kunjungan perawatan pasien di rumah
§
Menyelenggarakan pelayanan rawat jalan serta
pelayanan rawat inap di RS
(Azwar, Azrul(1995) : Pengantar
administrasi keluarga, edisi ketiga)
4.
Apa landasan hukum mengenai dokter keluarga
UU no 20 tahun 2013 pasal 8 ayat 2 : di jelaskan bahwa DLP di tunjuk
untuk memenuhi kualifikasi sebagai pelaku awal pada pelayanan tingkat pertama,
melakukan penapisan rujukan tingkat pertama ke tingkat kedua dan melakukan
kendali mutu secara kendali biaya sesuai standar kompetensi dokter dalam system
jaminan kesehatan nasional
UU no 40 tahun 2004 : tentang system jaminan nasional : di butuhkan akses
terhadap yankes yang terstruktur dan berjenjang
(familymedicine.ugm.ac.id)
5.
Apa karakteristik pelayanan dokter keluarga
a.
Yang memberi Yankes secara menyeluruh dan
perhatian kepada penderita secara lengkap
b.
Yang mengutamakan yankes seoptimal mungkin, dan
mencegah timbulnya penyakit
c.
Yang mengutamakan yankes sesuai kebutuhan dan
berusaha memenuhi kebutuhan dengan sebaik – baiknya
d.
Memandang pasien sebagai individu yang termasuk
bagian dari keluarga masyarakat
e.
Menyesuaikan kebutuhan pasien dan memenuhinya
f.
Menyelenggarakan pelayanan primer dan
bertanggung jawab atas kelanjutannya
(Azwar, Asrul Bustani 1983, dr
keluarga bandung)
6.
Apakah dokter umum sama dengan dokter keluarga?
JELASKAN
Dokter umum
|
Dokter keluarga
|
|
Cakupan Pelayanan
|
Terbatas
|
Lebih luas
|
Sifat Pelayanan
|
Sesuai keluhan
|
Secara meluruh
|
Cara Pelayanan
|
Kasus per kasus dengan pengamatan
sesaat
|
Kasus per kasus sepanjang hayat
|
Jenis Pelayanan
|
Lebih kuratif
|
Lebih preventif
|
Peran Keluarga
|
Kurang di pertimbangkan
|
di libatkan dan di pertimbangkan
|
Awal Pelayanan
|
Individu
|
Bagian dari keluarga dan lingkungan
|
Promotive dan Preventive
|
Kurang jadi perhatian
|
Hal utama
|
Hubungan
|
Dokter – pasien
|
Dokter – pasien – teman sejawat -
konsultan
|
Jenis
|
Layanan primer tingkat dasar
|
Layanan primer paripurna
|
(Prasetyawati :
Arsita.Eka.Kedokteran Keluarga dan wawasannya. Fakultas kedokteran Sebelas
Maret)
7.
Apa saja tugas dan wewenang dari Dokter keluarga
Tugas:
·
Menyelenggarakan pelayanan primer menyeluruh dan
bermutu
·
Mendiagnosis secara tepat dan memberi terapi
cepat dan tepat
·
Bertindak sebagai mitra kepada pasien
·
Mengkoordinir pelayanan untuk pasien
·
Menyelenggarakan rekam medis
·
Melakukan penelitian untuk mengembangkan ilmu
kedokteran secara umum dan khusus
·
Memantau pasien yang telah di rujuk dan di
konsutasi
·
Tetap bertanggung jawab atas pasien yang di
rujuk
Wewenang :
·
Menyelenggarakan rekam medis yang memenuhii
standar
·
Melaksanakan pendidikan kesehatan bagi
masyarakat
·
Melaksanakan tindak pencegahan pada penyakit
·
Mengobati penyakit akut dan kronik
·
Mengatasi keadaan gawat darurat tingkat awal
·
Melakukan tindakan prabedah, bedah minor
·
Melakukan perawatan sementara
·
Penerbitan surat ket medis
·
Memberi perawatan di rumah untuk keadaan khusus
·
Memberikan masukan untuk keperluan pasien di
rawat inap atau tidak
(Azwar, Asrul 1997. Pelayanan
kedokteran keluarga Bandung)
8.
Apa saja isi dari standar kompetensi dokter
keluarga
·
Primary care management à dokter harus bisa memanajemen
pada tingkat pertama dan mampu berkordinasi dengan sp
·
Person centered care -à dokter mampu menjalin
hubungan baik dengan pasien
·
Specific problem solving à dokter mampu memutuskan
secara spesifik sesuai prevelensi dan insiden
·
Comprehensive approach à dokter mengkoordinasikan
preventif, kuratif, rehabilitates
·
Community orientation à kemampuan dokter komunikasi
pada pasien
·
Holistic approach à
pendekatan biopsiko social dalam eksistensi ekonomi sosial
(familymedicine.ugm.ac.id)
·
BPJS
9.
Siapa saja peserta BPJS
Terbagi 2:
PBI ( penerima bantuan iuran) : pada orang yang kurang mampu
5
NON PBI
o
Penerima upah dan anggota keluarganya
: polri, TNI, PNS
o
Pekerja bukan penerima upah dan anggota
keluarganya
: WNA di Indonesia -6 bulan
o
Bukan pekerja
: investor, pengusaha, wiraswasta
o
Pensiunan
: PNS yang sudah berhenti kerja
o
Anggota keluarga dari penerima upah
: istri, suami, anak-anaknya . maks 5 orang yang di tanggung serta
pesertanya
(buku layanan bagi peserta BPJS)
10.
Hak dan Kewajiban peserta BPJS
Hak :
o
Memperoleh kartu sebagai bukti
o
Memperoleh Yankes dari fasilitas yang
bekerjasama dengan BPJS
o
Peserta berhak mengadu/kritik/saran secara lisan
atau tertulis
o
Memperoleh manfaat informasi
Kewajiban
o
Masyarakat harus mendaftar
o
Jika sudah mendaftar, tiap bulan membayar premi
o
Harus melapor pada kantor jika ada data
perubahan pada peserta
o
Menjaga kartu peserta BPJS agar tidak rusak,
hilang
o
Menaati peraturan
(sosialisasi jaminan kesehatan
nasional oleh BPJS kesehatan untuk peserta JPK JAMSOSTEK)
11.
Bagaimana Iuran dari BPJS
a.
PNS,TNI,Polri
b.
Pejabat Negara
c.
Non Pegawai Negeri dipotong 5% dr gajinya
d.
4% dari institusi atau pemberi kerja
e.
1% dari pesertanya sendiri
Peserta perorangan:
Fasilitas kelas 1: 59,500 per
orang tiap bulan
Kelas 2: 42,500 per orang tiap
bulan
Kelas 3: 25,500 per orang tiap
bulan
(buku pelayanan bagi peserta BPJS)
12.
Keuntungan dan kerugian BPJS
Keuntungan :
§
BPJS menanggung perawatan seumur hidup
§
Semua pelayanan yang bersifat pengobatan di
tanggung BPJS kecuali yang berhubungan dengan infertilitas,estetik
§
Menanggung tanpa melihat kondisi sebelumnya
§
Preminya murah karena di subsidi pemerintah
Kerugian :
§
Prosedur lebih panjang, system rujukan
berjenjang
§
Harus antri panjang
§
Terbatasnya mitra RS
§
Tidak menanggung kecelakaan lalu lintas ( jasa
raharja )
(Permenkes no 20 tahun 2014)
(surat edaran no
HK/MENKES/32/1/2014)
13.
Jelaskan apa saja kendala BPJS
§
Prilaku masyarakat yang kalau udah sakit baru
mengurus BPJS
§
Obat-obatan di kota kecil bermasalah dalam
pengiriman
§
Kamar penuh, pasien di tolak
(info BPJS edisi XII tahun 2014)
·
Sistem Rujukan
14.
Mekanisme system rujukan
o
Mulai dari Faskes pertama (layanan primer) lalu
di rujuk ke dokter sp/RS umum sebagai strata kedua, jika membutuh kan rujukan
lagi di rujuk ke strata ke 3 yaitu RS Provinsi seperti RS Kariadi
(familymedicine.ugm.ac.id)
15.
Manfaat system rujukan
o
Sudut pemerintahan : membantu penghematan dana,
tidak di semua strata kesehatan harus lengkap peralatannya. Dan juga tidak perlu
langsung ke strata tertinggi karena bisa ke strata pertama dahulu dengan biaya
lebih murah
o
Sudut pengguna : meringankan biaya pengobatan
menghindari pemeriksaan berulang
o
Sudut penyelenggara : meningkatkan pengetahuan
dan keterampilan, terjalinnya kerja sama dengan teman sejawat
(Buku Layanan Bagi Peserta BPJS)
·
Lain-lain
16.
Bagaimana karakteristik masyarakat social
ekonomi menengah kebawah
o
Banyak terjadi konflik
o
Pendidikan rendah
o
Pengetahuan tentang kesehatan kurang
o
Masih percaya adat istiadat
(Buletin Penelitian Kesehatan yang
berkaitan di Indonesia)
17.
Mengapa di perlukan pelayanan secara holistic
Model keadaan sakit, kondisi keadaan social, psikologis, fisik, tidak
bisa hanya memperhatikan fisik saja tapi juga memperhatikan psikologis dan social
dari pasien
(Murni. Masalah pelayanan
kesehatan, pendekatan holistic dan cognitive behavior terapi)
Tambahan:
18.
Asuransi itu apa dan bagaimana?
Asuransi à
upaya memberikan perlindungan terhadap kemungkinan yang dapat mengakibatkan
kerugian ekonomi
Jenis :
1.
Asuransi kesehatan social : wajib di ikuti
(BPJS)
2.
Asuransi kesehatan komersial : asuransi
perusahaan swasta (asuransi perorangan atau kelompok)
( Breider and Breadles, 1972)
19.
Penatalaksanaan komprehensif
Perawatan yang melibatkan sector
jejaring kerja di atasnya contohnya system rujukan
(Prasetyawati : Arsita.Eka.Kedokteran
Keluarga dan wawasannya. Fakultas kedokteran Sebelas Maret)
